8月1日,电子证照生成工作真正开始启动。此举意味着国家倡导医护人员多点执业的政策落向实处,电子证照的启动,意味着医生、护士的人才流动更自由,不再一定要通过传统线下证件传递的方式来办理,医疗机构办理多点执业的效率将大幅度提高,多点执业扣押医生原始证件的乱象也将祛除。
7月22日,国家卫健委官网发布《关于推行医疗机构、医师、护士电子证照工作的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》表示,国家将快速推进2017年国家卫生健康委、国家中医药局联合印发的《关于加快医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革的指导意见》中,“到 2020 年,全面实施电子证照,基本建立医疗服务要素准入管理与全程监督管理机制,实现行政审批管理便捷高效、事中事后监管动态及时、医疗资源信息开放共享”这项工作目标的迅速落实。
此外,《通知》还表示要按照 2020年7月21日,两部门联合印发的《关于推行医疗机构、医师、护士电子证照工作的通知》,在全国范围内推行医疗机构、医师、护士电子证照(以下简称电子证照),进一步推进医疗资源科学配置。
电子证照是指由计算机等电子设备形成、传输和存储的,包含医疗机构执业登记、医师和护士执业注册等信息的证照数据文件。
国家卫生健康委会同国家中医药局负责全国电子证照的管理、指导和监督工作,地方各级卫生健康行政部门负责本辖区电子证照的管理工作。
电子证照是现有电子化注册系统功能的完善、升级和拓展,其签发、生成、修改等工作,应当与医疗机构、医师、护士电子化注册管理相衔接。
医疗机构可在电子化注册的机构端,医师、护士可在电子化注册个人端申领电子证照。医师、护士所在执业机构负责本机构医师、护士执业信息的核查确认,医师、护士应当依据规定履行本人电子证照申领、执业信息维护等责任。
电子证照生成工作于 2020 年 8 月 1 日真正开始启动。符合生成条件的,于 2020 年 12 月 31 日前制发电子证照。需要补充完善生成信息的,医疗机构、医师、护士可依照权限通过机构端、个人端进行信息维护,符合生成条件后予以制发电子证照。
在政策和市场的双重驱动下,我们国家医疗领域的人才流通将迎来大爆发,互联网医疗企业或将成为最大的受益者之一。
在健康中国2030规划中,“医生自由执业”第一次出现在了国字号的文件里。医务人员使用、流动与服务提供模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团等各类执业行为,全部得到了国家政策的认可。
2017年4月,《医师执业注册管理办法》正式实施,医生多点执业的数量限制被取消;医生申请多点执业,不是通过医疗机构向卫生行政部门申请注册或备注,而是医生直接向医疗机构所在地的卫生行政部门提出申请的“区域注册制”开始推向全国。
而在地方上,广东、湖北等地也发布了鼓励基层医师多点执业相关的政策,明确具有全科医学执业范围的乡村医生,可上挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业。
随着国家“放管服”政策的不断推进,以及去年6月国家社会办医促进文件的颁布,一些所谓职称限制也开始慢慢删去。在这种趋势下,慢慢的变多的医学人才开始自愿走向市场,一展所长,期望在互联网医疗领域凭实力获得高薪。
目前,数千家国企医院都在剥离改制,有学者预测,未来5-10年公立医院也将迎来改制潮。
另一方面,此前财政部、税务总局、中央宣传部联合发布的通知也表示:经营性文化事业单位转制为企业,能够轻松的享受税收优惠政策,鼓励转为企业。从事生产经营活动的事业单位,2020年前将全部转企改制。这也让医院去编成为了可能。
换句话说,未来医生即使不离开医院也可能变了所有制,铁饭碗也可能有一天就没了,这也会倒逼一批医生走向市场。
据统计,2020年自疫情爆发以来,互联网医疗大范围进入公众视野,国家卫生健康委员会的尾(管)属医院互联网诊疗服务较于2019年同期增长超17倍,第三方互联网诊疗咨询服务增长20多倍,BAT等众多企业也相继布局互联网医疗。今年以来,国家也为互联网医疗屡开政策绿灯,推动其发展。3月2日,国家医保局与国家卫健委联合发布《关于推进新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》;5月21日,国家卫健委印发《关于加强完善预约诊疗制度和加强智慧医院建设的通知》。7月13日,国家发改委、国家卫健委、国家医保局等13部门联合发文提出,将合乎条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。7月21日,国务院办公厅发文,再次明白准确地提出,在保证医疗安全和质量的前提下,进一步放宽互联网诊疗范围,将合乎条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。
在医疗人才不断涌入和政策鼓励的双重加持下,未来,互联网医疗市场将会迎来更稳定快速的发展。
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